Über Basalimplantation: Bedenken Sie alle Vor- und Nachteile dieser Technologie

Als nächstes wirst du herausfinden:

• Was ist Basalimplantation, was sind ihre Vor- und Nachteile, "für" und "gegen";
• Was sind die Hauptphasen der Implantatinsertion für die basale Implantation?
• Was sind die Indikationen und Kontraindikationen für die Durchführung dieses Verfahrens?
• Wie man Implantate richtig pflegt und wie lange sie halten können;
• Und ist es heute möglich, eine qualitative Basalimplantation durchzuführen, ohne befürchten zu müssen, dass in ein paar Jahren Komplikationen auftreten werden ...

Die Basalimplantation, um die es immer noch Debatten zwischen Anhängern (für die Methode) und Gegnern (die total gegen das System sind) gibt, hat seine Geschichte seit den 60er Jahren des letzten Jahrhunderts begonnen - mit den Entwicklungen des italienischen Arztes Stefano Tramonte, der mit seinen eigenen Implantatentwürfen begann glatter Hals und ziemlich aggressiver Faden. Zu den Vor- und Nachteilen dieser Technologie werden wir weiter im Detail sprechen.

Der Hauptunterschied der Methode der Installation von Basalimplantaten von der klassischen Implantation ist, dass der Zahnarzt sie in den tiefen Schichten und Abschnitten des Kieferkieferknochens installiert, die sich durch eine besondere Dichte und Atrophie-Resistenz auszeichnen. Deshalb sind solche Implantate ziemlich lang.

Klassische Implantate sind in weicherem, schwammartigem Kiefergewebe installiert.

Ein Merkmal der Basalimplantation ist die Fähigkeit, alle notwendigen Implantate in einem Schritt zu einem Zeitpunkt und innerhalb von buchstäblich drei bis fünf Tagen zu installieren, um die Behandlung abzuschließen. Aber die klassischen und weit verbreiteten zusammenklappbaren Implantate erfordern von 2-3 Monaten bis zu sechs Monaten Warten auf "Verpflanzung" vor dem Beginn der letzten Stufe - Prothetik (lange Wartezeit ist einer der Nachteile der klassischen Implantation).

Auf eine Anmerkung

Die Basalimplantate können im Gegensatz zu den klassischen Modellen geneigt eingebaut werden. Dadurch können Sie die Kontaktfläche der Implantatoberfläche mit Knochengewebe vergrößern und gleichzeitig die stärksten Knochenbereiche auswählen.

 

Ein paar Worte über die Methode der basalen Implantation

Wenn wir uns die Geschichte ansehen, können wir sehen, dass die Basalimplantation seit fast einem halben Jahrhundert existiert - genauso viel wie die klassische Technik. Es waren jedoch die "Klassiker", die sich aktiv zu entwickeln begannen - teilweise aufgrund der Tatsache, dass ihre Schöpfer die Methode als kommerziell erfolgreicher präsentierten. Jedoch hatte die basale Implantation selbst zu dieser Zeit fast identische Überlebensraten von Implantaten, und man kann heute sagen, dass die Technik eine Wiedergeburt erfährt.

Die Tatsache, dass die basale Implantation bei Patienten von großem Interesse ist, ist durchaus verständlich. Die Technik hat wirklich viele Pole: eine kurze Behandlungszeit, eine schnelle Rückkehr zu einem vollen Leben und niedrigere Kosten - all dies macht es attraktiv.

Aktuelle Implantologen sind jedoch in zwei Lager unterteilt. Die ersten (diejenigen, die gegen die Technik sind) glauben, dass die basale Implantation eine kurzlebige Möglichkeit ist, die Zähne wiederherzustellen. Andere hingegen befürworten ein ähnliches System, nicht nur in Worten, sondern auch in Taten, um die positiven Ergebnisse ihrer Arbeit zu demonstrieren und als Beispiel die Rückmeldungen von dankbaren Patienten zu nennen.

Basale Implantationskliniken positionieren ihre Dienste als exklusiv - eine Werbekampagne dieser Institutionen baut darauf oft auf. Tatsächlich sind die Aussagen über die Exklusivität der erbrachten Dienstleistungen nur teilweise zutreffend.

Tatsache ist, dass es in der basalen Methode nichts Einzigartiges gibt, aber hohe Anforderungen an die Fähigkeiten und Qualifikationen des Arztes stellt, der:

• Ausgezeichnetes Verständnis der maxillofazialen Anatomie (schließlich muss unter Bedingungen der akuten Knochenschwund Atrophie arbeiten);
• Planung und Vorhersage der Installation von Implantaten mit spezieller Software
• Gute Kenntnisse in der Orthopädie (schließlich reicht es nicht aus, nur Implantate im Kiefer zu installieren - Sie müssen diese fixieren, damit Sie die Prothese in Zukunft fixieren können, was gerade in einer komplizierten Ausgangssituation nicht immer einfach ist. Gleichzeitig soll die Prothese bequem, funktional und ästhetisch sein) .

Es sollte bedacht werden, dass das Konzept der "basalen Implantation" als solches der Vergangenheit angehört. Es gibt ein Sofortbelastungsprotokoll, das je nach Krankheitsbild verschiedene Technologien zur Wiederherstellung der Zähne beinhaltet.Es ist sowohl für Einzel- als auch für Mehrfachversorgungen geeignet, einschließlich des vollständigen Fehlens von Zähnen - ein Beispiel wird in den folgenden Fotos gezeigt:

Das Sofortbelastungsprotokoll beinhaltet eine Operation in einer Phase sowie eine sofortige (sofortige) Belastung der Prothese - daher der Name (Implantation von Zähnen mit Sofortbelastung, einzeitige Implantation, gleichzeitige und andere Synonyme).

Dieses Protokoll wird auch für Einzelzahnversorgungen verwendet, eignet sich jedoch besser für Patienten mit kompletter Adentia oder fehlenden ganzen Zahnsegmenten. Darüber hinaus kann die Technik in Fällen, in denen atrophische Prozesse im Oberkieferknochengewebe beobachtet werden, auch durch die Verwendung von dauerhaften und sterilen Teilen des Knochens angewendet werden (wir werden später mehr darüber sprechen).

Auf eine Anmerkung

Unter den Technologien der Sofortbelastung lassen sich mehrere Basisprotokolle unterscheiden: Dies sind Prothetik auf vier Implantaten (All-on-4 - die Methode ist von Nobel patentiert), auf sechs Implantaten (All-on-6) und der Basal-Methode selbst.

In allen Fällen werden Implantate verwendet, die genau in den tieferen Schichten des Knochengewebes installiert sind (es gibt eine ganze Reihe von Modellen und Varianten solcher Implantate).Sie sind nicht nur in der Alveolarzone, sondern auch im Basalabschnitt, der kortikalen Knochenscheide, fixiert. Bei akuter Atrophie werden zusätzlich die Jochbeine und Strebepfeiler des Schädels verwendet. Der Grad der Fixierung solcher Implantate ist um ein Vielfaches höher und erreicht gegenüber klassischen Implantaten mit einem Index von 30 bis 45 Newton 100 Newton.

Angesichts der obigen Ausführungen sieht die basale Implantation ziemlich attraktiv aus (hauptsächlich aufgrund der minimalen Behandlungsdauer). Aber bevor Sie Werbung und positive Bewertungen auf den Seiten von Kliniken vertrauen, wo gesagt wird, dass ein Patient in nur ein paar Tagen neue Zähne bekommen kann, sehen wir, warum es so viele Gerüchte und Spekulationen rund um die Basalimplantate gibt, und welche Vorteile diese Technologie hat und Nachteile

 

Die wichtigsten Phasen der Implantatinsertion: Was sollte im Voraus vorbereitet werden?

Der gesamte Prozess der basalen Implantation kann in 4 Phasen unterteilt werden:

• Diagnostische (vorbereitende);
• Phase der Modellierung;
• Installation von Basalimplantaten;
• Prothetik

Das diagnostische Stadium dauert normalerweise nur einen Tag, in seltenen Fällen ist es für zwei oder mehr Tage ausgelegt.Die Aufgabe des Zahnarztes in diesem Stadium besteht darin, eine umfassende Untersuchung des Patienten durchzuführen. Der Schwerpunkt liegt auf der Untersuchung von Knochengewebe und der gesamten Mundhöhle. Dazu wird die Computertomographie (CT) durchgeführt.

Es ist wichtig

Viele Kliniken sind heute mit Zahnorthopantomographen ausgestattet, die direkt in der Klinik installiert werden. Sie eignen sich zur Beurteilung der Qualität der endodontischen Behandlung, zur Planung kieferorthopädischer Behandlung, zur Bestimmung der Größe von Kiefertumoren sowie zur Durchführung einer klassischen Implantation.

Aber bei der akuten Knochenschwund wegen der schlechten Qualität der Details, ist es besser, solche Geräte nicht zu verwenden - Computermodellierung wird ungenau sein. Aus diesem Grund schicken Kliniken, die sich auf die basale Implantation spezialisiert haben, Patienten zur Diagnose an spezialisierte medizinische Zentren. Zum Vergleich: Die Kosten für einen Dental-Tomographen betragen 4-5 Millionen Rubel und ein professioneller Apparat für die Diagnose des Zustandes irgendwelcher Organe unseres Körpers - von 20 Millionen Rubel.

Im Stadium der Diagnose erklärt der Arzt dem Patienten ausführlich, was vor der basalen Implantation der Zähne zu tun ist. Vor dem Eingriff ist es auch notwendig, den Arzt über alle Krankheiten zu informieren und gegebenenfalls einen Bluttest durchzuführen und von einem Facharzt untersucht zu werden, da der Erfolg der bevorstehenden Behandlung davon abhängen kann.

Auf eine Anmerkung

Heute gibt es in einigen Kliniken nicht nur eine Vollzeit-, sondern auch eine Fernberatung mit einem Arzt. Zum Beispiel können im Falle von Moskauer Krankenhäusern, die Patienten aus den Regionen empfangen, moderne Technologien, wie Videokonferenzen oder E-Mail-Kommunikation, für die primäre Kommunikation sowie den Dateiaustausch mit CT-Daten verwendet werden.

Dann kommt die Phase der Computersimulation - das ist einer der Schlüsselpunkte in der Behandlung. Der Arzt muss oft unter akuten Knochenschwund operieren, und Sie müssen den genauesten Ort für die Positionierung des Implantats wählen (bei ausreichendem Knochenvolumen mit minimalem Risiko, die Nerven oder Nasennebenhöhlen zu treffen) - in solchen Fällen rettet Computersimulation buchstäblich die Situation.

Im Allgemeinen ist die Computermodellierung für die basale Implantation eine logische Fortsetzung der diagnostischen Phase. Die nach dem CT-Scan erhaltenen Informationen werden auf den Computer heruntergeladen. Um den gesamten Behandlungsprozess zu simulieren, wird eine speziell entwickelte Software verwendet.

Das ist interessant

Programme zur dreidimensionalen Modellierung des Implantationsprozesses werden von unabhängigen Unternehmen erstellt und können direkt von Implantatentwicklern dargestellt werden. Nobel ist beispielsweise eines der ersten Unternehmen, das Zahnimplantate auf den Markt gebracht hat, und bietet Dentallaboren heute eine eigene Nobel Guide-Software und sogar Geräte zum Scannen der Mundhöhle an (anstatt herkömmliche Wachsabdrücke zu nehmen).

Das Computerprogramm hilft dem Arzt, den Zustand des Knochengewebes zu analysieren, den am besten geeigneten Ort für die Implantatimplantation unter Berücksichtigung der anatomischen Merkmale des Kiefers auszuwählen und das Implantatdesign selbst auszuwählen.

3D-Modellierung kann im Prinzip auch mit klassischer Implantation angewendet werden. Aber sein Gebrauch setzt die Anwesenheit von Fähigkeiten voraus, um damit zu arbeiten, sowie die Verfügbarkeit von spezieller Ausrüstung und tatsächlich die Software selbst.Daher nutzen viele Zahnmediziner diese moderne Technologie nicht immer (zum Beispiel nur gegen eine zusätzliche Gebühr). Bei der Auswahl einer basalen Implantation ist die 3D-Modellierung ein obligatorisches Verfahren, da sie eine Operation ohne Fehler, mit maximaler Genauigkeit und ohne Komplikationen mit einem vorhergesagten und garantierten Ergebnis ermöglicht.

In der nächsten Phase der basalen Implantation erfolgt die eigentliche Implantatinsertion mittels einer Punktions- oder Einschnittmethode (oder unmittelbar nach der Zahnextraktion). Die Punktion ermöglicht die Durchführung des gesamten Verfahrens ohne Nähen und eignet sich für Menschen mit geschwächtem und entzündetem Zahnfleisch.

Auf eine Anmerkung

Basierend auf den simulierten Daten werden individuelle chirurgische Vorlagen mittels 3D-Druckern entwickelt. Dies sind in der Regel Silikonschablonen, die während der Operation den Alveolarkamm überlagern. Sie haben Löcher mit einem bestimmten Neigungswinkel, durch die Implantate in den Knochen eingeführt werden. Daher sind sie an einem genau kalibrierten Ort installiert, was die Operation weniger riskant und weniger traumatisch macht.

Das letzte Stadium der Basalimplantation ist die Prothetik.Nach der Installation der Basalimplantate wird die Prothese normalerweise für 2-3 Tage gelegt - um die notwendige primäre Belastung zu erzeugen. Die Prothese wird mit Abdrücken hergestellt, die aus dem Kiefer des Patienten entnommen werden. Gleichzeitig werden alle installierten Implantate auf den Abdruck aufgedruckt, deren räumliches Verhältnis von einem Zahntechniker, der im Dentallabor die gewünschte Prothese herstellt, an den erhaltenen Modellen untersucht wird (die Daten des in der Vorstufe erstellten Computermodells werden ebenfalls berücksichtigt).

Die Sofortprothetik spielt im gesamten Behandlungsprozess eine sehr wichtige Rolle.

Zunächst überträgt die Prothese die Kaubelastung sofort auf die Implantate und durch diese auf das Knochengewebe, wodurch natürliche Prozesse aktiviert werden und die Regeneration so schnell wie möglich erfolgt. Kurz gesagt, der Knochen wird schnell wieder hergestellt, hauptsächlich aufgrund der Tatsache, dass der Patient in der Lage ist, innerhalb von ein paar Tagen nach der basalen Implantation Nahrung zu kauen.

Das ist interessant

Die Basalimplantation basiert auf dem Wolfschen Gesetz, nach dem sich ein menschlicher Knochen an die auf ihn einwirkenden Belastungen anpasst.Und seine innere Struktur unterliegt adaptiven Veränderungen, gefolgt von Veränderungen im Zustand des kortikalen Kieferknochens - es wird dichter und damit haltbarer.

Zweitens verbindet die Prothese alle installierten Implantate zu einer einzigen Struktur. Wenn ein Implantat stark belastet ist, verschiebt es sich unter Belastung. Aufgrund der Tatsache, dass der Rahmen der Prothese alle künstlichen Wurzeln kombiniert, werden sie unbeweglich und greifen ruhig in das Knochengewebe ein, trotz der Anwesenheit von intensiver Kaubelastung.

Drittens ermöglicht es die Prothese dem Patienten, sich voll zu fühlen - die Ästhetik und die Fähigkeit zur Kraftentfaltung werden fast unmittelbar nach der basalen Implantation wiederhergestellt.

Es gibt jedoch einen sehr wichtigen Punkt (den manche als Minus betrachten können). Obwohl nach der Installation von Implantaten, die Prothese dauerhaft befestigt ist, nicht entfernbar, aber es ist immer noch ein temporäres Design. Dies bedeutet, dass es für mindestens sechs Monate getragen werden sollte, und in der Praxis - bis zu 3-4 Jahren,bis die Kunststoffkronen versagen und ihr Aussehen verlieren. Danach muss die Prothese durch eine permanente ersetzt werden, die für Jahrzehnte hält.

Es ist wichtig!

Bei signifikanter Knochenatrophie wird den Patienten eine festsitzende Prothese angeboten, deren Kronen auf Acrylbasis oder mit Acry Free - einer Art künstlicher Gingiva - befestigt sind. Es ist klein, nicht sehr auffällig und fast nicht im Mund zu spüren. Solch ein System erlaubt es Ihnen, die unebene Kontur der natürlichen Schleimhaut zu verbergen, die mit dem Knochen absackt.

Wenn Sie eine Brücke von nur Kronen setzen, werden sie übermäßig lang sein. Ärzte verwenden in diesem Fall sogar einen speziellen Begriff - "Pferdelächeln".

 

Wie unterscheiden sich Basalimplantate von klassischen?

Moderne Basalimplantate haben eine klassische wurzelförmige Form. Sie haben einen etwas längeren Körper und eine bestimmte Art von Gewinde, da sie tiefer und in dichteren Schichten als die klassischen Zahnimplantate befestigt sind.

Der Hauptunterschied zwischen Basalimplantaten besteht jedoch darin, dass sie eine solide Form haben, dh mit Abutments (Oberteilen, die als Grundlage für die Prothese dienen) kombiniert sind.

Basalimplantate:

Hier sind einige Beispiele für klassische Implantate:

Einige Ärzte betrachten die Integrität der Basalimplantate als einen wesentlichen Nachteil, da der Zahntechniker die Prothesen auf den bereits installierten Implantaten "modellieren" muss, und wenn der Arzt sie schief eingerichtet hat, ist die Korrektur seiner ernsten Fehler für den Zahntechniker eine fast unlösbare Aufgabe.

Um besser zu verstehen, ob dieser Punkt wirklich als ein Mangel an Basalimplantaten angesehen werden kann, sehen wir, wie die Situation in der Praxis in den meisten Kliniken normalerweise passiert.

Bei der klassischen Implantation arbeiten der Implantatchirurg und der Zahntechniker oder Orthopäde paarweise. Und oft sogar getrennt voneinander. Das heißt, der Chirurg installiert Implantate und der Orthopäde wählt die optimalen Abutments aus und passt die Position der Prothese an. Und der Orthopäde hat genug Vorrat für Manöver während der Arbeit.

Im Falle der basalen Implantation ist die Situation anders. Ein Implantologe ist oft gezwungen, sowohl Kieferchirurg als auch Orthopäde in einer Person zu sein oder mit einem professionellen Orthopäden als Ganzes zu arbeiten, denn wenn die Implantate krumm sind, ist es nicht möglich, die Prothese normal zu installieren.

Deshalb wird, auch durch Computermodellierung, der gesamte Behandlungsprozess sorgfältig geplant - von der Implantatinsertion über die Auswahl des Abutmentneigungswinkels und die Ausarbeitung der Belastungsmöglichkeiten bis hin zur Fixierung der Prothese. Der Arzt muss den Prozess vollständig beherrschen, da er mit akuter Atrophie, Verdrängung des Bisses, Problemen in der Nebenhöhlenzone etc. arbeiten muss. Und der Patient sollte ein anständiges Ergebnis bekommen.

Was die Implantate selbst betrifft, haben sie eine bewegliche Spitze - das heißt, direkt nach der Implantierung des Implantats können Sie sie mit einem speziellen Werkzeug bis zu einem gewissen Grad neigen, wodurch Sie den Biss ausrichten, die Prothese reibungslos und ohne Verschiebung fixieren können.

Wenn also die Integrität der Basalimplantate als ein gewisser Nachteil angesehen werden kann, bedeutet dies nur, dass die Technik ihrer Installation höhere Anforderungen an die Fähigkeiten und die Professionalität des Arztes als an das klassische Protokoll stellt. Einfach gesagt, ein guter Arzt wird schwerer zu finden sein.

 

Laterale BOI-Implantate für die basale Implantation und verwandte "Horror-Geschichten"

Bei den lateralen BOI-Implantaten handelt es sich um Bandscheibenimplantate, die von Dr. Stefan Ide entwickelt wurden. Sie wurden ziemlich lange benutzt, und vielleicht werden sie in einigen Kliniken immer noch installiert, also ist es nützlich zu erfahren, worüber genau die Werbung schweigen wird.

Es wurden Titanscheibenimplantate hergestellt (ebenso wie basale und klassische Implantate), und ihre Charakteristik war die Basis in Form einer Scheibe. Solche Implantate wurden nicht durch die Spitze des Kieferknochens, sondern von der Seite durch das getränkte Gewebe installiert.

Die seitlichen Implantate des BOI wurden in die basalen Kreise gepackt, da sie auch den entsprechenden Abschnitt des Knochens beinhalteten. Beständige Versuche, sie zu verwenden, scheiterten jedoch, und dafür gibt es mehrere Gründe:

• Zu komplizierte Installation;
• Sie sind nicht immer effektiv und nur mit der Präzision des Juweliers, den Knochen unter dem Implantat schneidend;
• Lange postoperative Rehabilitation (und als Ergebnis - viele Komplikationen).

Heute wird kein einziger Profi, der für das Ergebnis arbeitet, in seiner Praxis Scheiben-Basalimplantate verwenden.

Disk-Implantate vor ein paar Jahren wurden aktiv in unserem Land installiert. Sie wurden unter der Marke BOI produziert (später wurden ihre Gegenstücke ins Leben gerufen - PEEK-Implantate, die nicht aus Titan, sondern aus Biopolymer hergestellt wurden).Bis heute sind diese Formimplantate bei vielen Patienten mit der Basaltechnik assoziiert (und oft sind solche Menschen dagegen).

Das Foto unten zeigt Beispiele für Bandscheibenimplantate:

Die Hauptnachteile veralteter basischer Plattenimplantate (BOI):

• Die hohe Komplexität des Prozesses für den Arzt und Zahntechniker. Die Unmöglichkeit, den überstehenden Teil des bereits "implantierten" Implantats oberhalb des Zahnfleischrandes zu korrigieren, schafft sowohl für den Arzt als auch für den Techniker und für den Patienten in der Zukunft Schwierigkeiten;
• Viele Fälle von Verlust der Ästhetik nach der endgültigen Prothetik. Dieser Punkt ist weitgehend mit dem vorherigen verbunden, da das System der "Hand-genommenen" Basisimplantate Voraussetzungen für die entsprechenden "Kurven" der Prothesen schafft. Mit anderen Worten, Prothesen sehen unnatürlich aus und haften schlecht an periodontalen Geweben, was den Patienten Unbehagen verursacht;
• Schwere Schäden an Zahnfleisch und Knochen bei der Implantation von Basalimplantaten, Naht;
• In Fällen der Abstoßung des Implantats im Bereich seiner Installation tritt ein signifikanter Knochenverlust auf, der ein Auffüllen der Knochenmasse erfordert, dh es kann eine zusätzliche Operation erforderlich sein, um das Implantat zu beseitigen erfolglose Implantation "Loch" im Kiefer.

Im Vergleich zu Plattenimplantaten haben moderne basal wurzelförmige Implantate erhebliche Vorteile:

• Der Behandlungsprozess sowie die anschließende Prothetik werden im Voraus modelliert. Der Neigungswinkel des Abutments ist auf die Position der Prothese abgestimmt, so dass weder der Implantologe noch der Zahntechniker noch der Patient Schwierigkeiten haben;
• Der Implantologe ist Kiefer- und Gesichtschirurg und muss mit der Orthopädie vertraut sein, die es ihm ermöglicht, Implantate unter Berücksichtigung des Bisses des Patienten zu installieren. In Verbindung mit der 3D-Modellierung können Zahntechniker Prothesen mit hoher Ästhetik und Festigkeitsindikatoren erstellen.
• Moderne Basalimplantate werden minimalinvasiv ohne massive Gewebeschnitte und Nähte - durch Punktion - installiert. Dies reduziert das Risiko von Komplikationen nach der Operation, reduziert und erleichtert die Rehabilitation für den Patienten;
• Wenn das Implantat korrekt installiert ist, nimmt das Knochengewebe nicht nur nicht ab, sondern wird im Gegenteil aufgrund der Kaubelastung wiederhergestellt und verdichtet.

 

Vorteile der basalen Implantation

Nach Berücksichtigung aller Merkmale der Basalimplantationsmethode können die folgenden Vorteile identifiziert werden:

• Minimierung der Anzahl der Arztbesuche;
• Eine kleine Anzahl von Kontraindikationen für diese Art der Implantation;
• Geeignet für Raucher;
• Leicht verträglich für Menschen im Alter;
• Geeignet für Menschen mit akuten Formen von Parodontitis und Parodontitis;
• Sie können mit dem Kauen von Zahnersatz innerhalb von 3-5 Tagen nach der Implantatinsertion beginnen.
• Es wird nur eine Operation benötigt: Implantate werden in einem Schritt eingesetzt;
• Relativ niedrigere Kosten für Dienstleistungen;
• Die Methode eignet sich auch bei signifikanter Atrophie des Kieferknochens (dh mit Abnahme der Höhe und Volumenminderung);
• Die Heilung des Knochens ist durch die schonende Behandlung schneller und sorgt für sofortige Kaubelastung.

Meinung Zahnarzt

Trotz der großen Anzahl von Vorteilen der Technologie ist es schwierig, positive Ergebnisse der basalen Implantation zu erzielen, aber es ist möglich, wenn alle Schritte perfekt durchgeführt werden. Zuerst sollte die Arbeit von einem erfahrenen Arzt durchgeführt werden, der Zertifikate besitzt, die das Recht bestätigen, mit diesem Behandlungsprotokoll zu arbeiten (sie werden nur vom Internationalen Fonds für Implantologie ausgestellt). Zweitens sollte der Arzt nicht nur ein Implantologe sein, sondern auch ein Kiefer- und Gesichtschirurg mit gründlichen Kenntnissen der Anatomie des Kiefersystems.Drittens, Implantate von Unternehmen, die seit Jahrzehnten auf dem Markt existieren, wurden für die Arbeit verwendet, und erst vor wenigen Jahren veröffentlicht und nur die ersten Schritte in Richtung der Sofortbelastung Technik getan.

Einige der "Oldies" in diesem Bereich sind Nobel Biocare, Osstem, Oneway BioMED und BioHorizons. Für diese Marken wurden sowohl positive als auch negative (was ebenfalls wichtig ist) Arbeitserfahrungen gesammelt, und es gibt auch bestätigte klinische Studien auf lange Sicht.

Um die Methodik objektiv bewerten zu können, müssen jedoch nicht nur deren Vorteile, sondern auch ihre Nachteile bekannt sein - sprechen wir weiter darüber ...

 

Was ist wichtig zu wissen über die Hauptnachteile der Technologie?

Die endgültigen Schlussfolgerungen über die Basalimplantation als die vorgeschlagene effektive Methode können nur durch Abwägung der Vor- und Nachteile getroffen werden. Die Technik hat wirklich eine große Anzahl von Vorteilen, besonders für diejenigen Patienten, die eine akute Knochenatrophie aufgrund der langen Abwesenheit ihrer eigenen Zähne haben. Aber, wie Experten sagen, nicht jeder Arzt wird sich entscheiden, diese Technologie zu verwenden - und das ist der Hauptfehler.

Von den schwerwiegenden Mängeln der Technik ist es notwendig, die Abwesenheit von Ärzten, die in der Lage sind, Basalimplantate (und Prothesen) zu installieren, nach den entsprechenden Regeln und Protokollen herauszustellen.Um ein Profi zu werden, müssen Sie 5 praktische Studienabschnitte bei der International Implant Foundation (Internationaler Fonds für Implantologie) durchlaufen, die aufgrund ihrer hohen Kosten nicht für jedermann zugänglich sind.

Hinzu kommen erhöhte Anforderungen an die Fachwelt: Ein Arzt muss gleichzeitig Kiefer- und Gesichtschirurg, Orthopäde und ein fortgeschrittener Anwender von Computersoftware zur Modellierung der Behandlung sein. Um zu helfen, muss der Arzt einen Zahntechniker wählen, der auch in den Besonderheiten der Entwicklung von Prothesen für die sofortige Belastung unter Berücksichtigung der Schaffung der richtigen Okklusion geschult ist, so notwendig, um die Belastung auf den Knochen gleichmäßig zu verteilen und die Implantate nicht zu überlasten (weil die Prothese nicht nur die Funktion von künstliche Zähne, sondern ist auch ein zusätzlicher Stabilisator von Implantaten, die ihre Mobilität behindert).

Deshalb sollten Sie nicht blind auf Anzeigen von Zahnkliniken mit basaler Implantation vertrauen - Sie müssen das Für und Wider abwägen, die ärztlichen Atteste überprüfen und die Ergebnisse seiner praktischen Fähigkeiten überprüfen (zum Beispiel Fotos mit Beispielen aus der Mundhöhle von Patienten vor und nach der Behandlung). .

 

Grundlegende Indikationen und Kontraindikationen für die basale Implantation

Die Befürworter der basalen Implantation führen die Linien der Indikationen als Vorteile dieser Technik an, da einige von ihnen gleichzeitig ihre Vorteile sind. Diejenigen, die dagegen sind, betonen Kontraindikationen für basale Implantate und betrachten sie als Nachteile.

Die Indikationen für die Methode geben dem Zahnarzt jedoch nur ungefähre Informationen über die geplante Behandlung, ohne ein 100% positives Ergebnis zu garantieren. Der Grund ist einfach: Jeder Fall ist auf seine Art außergewöhnlich und einzigartig, so dass die Indikationen und Kontraindikationen unter dem Gesichtspunkt der medizinischen Logik und des gesunden Menschenverstandes betrachtet und nicht standardisiert werden sollten.

Im Folgenden sind als Beispiel einige Indikationen für eine basale Implantation angegeben:

1. Die Notwendigkeit, die Kaufunktion in kurzer Zeit (3-5 Tage) wiederherzustellen;
2. Wiederherstellung der Kieferknochen und Zähne in Abwesenheit von mehr als 3;
3. Wiederherstellung der Ästhetik und der Funktion der Zähne in ihrer Abwesenheit;
4. Schwere Parodontitis (am häufigsten mit Parodontitis und Parodontitis);
5. Der Verlust von Knochen im Ober- und / oder Unterkiefer;
6. Rauchen;
7. Kontraindikationen oder Abneigung gegen Sinuslift (Knochenaufbau).

Absolute Kontraindikationen für die basale Implantation sind identisch mit jenen Fällen, bei denen eine klassische Implantation nicht durchgeführt wird (es gibt noch weniger von ihnen aufgrund der Möglichkeit der Behandlung von Atrophie und entzündlichen Prozessen).

Für die unten aufgelisteten Probleme wird im Prinzip nicht operiert:

1. Tumor-Neoplasmen;
2. Einige Krankheiten des Kreislaufsystems;
3. ZNS-Störungen;
4. Gestörte Knochenregeneration;
5. Chronische Krankheiten (Tuberkulose, Diabetes mit ständigem Insulinbedarf).

Relative Kontraindikationen für die basale Implantation:

1. Behandlung mit Biophosphatpräparaten;
2. Schwangerschaft und Stillzeit;
3. Geistesstörungen und Neurosen;
4. Dekompensierter Diabetes;
5. Akute Arthritis.

Der Kieferchirurg wird die Implantation erst beginnen, wenn die Mundhöhle vorbereitet ist. Daher führt er vor dem Eingriff eine zahnärztliche Behandlung durch, die der Erhaltung unterzogen wird, mobile oder problematische Zähne mit Zysten oder Granulomen an den Wurzeln entfernt.

Auf eine Anmerkung

Die basale Implantationstechnik ermöglicht die Behandlung unmittelbar nach der Zahnextraktion: Ein Implantat wird direkt in ein neues Loch eingesetzt (dh Sie müssen nicht mehrere Monate warten, bis sich der Knochen erholt hat).

 

Wie pflegt man Implantate?

Implantate und Prothesen erfordern eine pflegerische Versorgung, da ihre Lebensdauer davon abhängt. Sie sollten sich jedoch nicht zu viele Gedanken machen, denn um die Mundhygiene nach der Grundimplantation zu erhalten, sind keine speziellen Kenntnisse und Fähigkeiten erforderlich. Es genügt, die Zähne mindestens 2 Mal am Tag mit einer Zahnpasta zu putzen und nach der Reinigung mit antibakteriellen Lösungen Mundspülungen durchzuführen.

Bei Schwierigkeiten in schwer zugänglichen Bereichen (z. B. unter Brücken oder zwischen Prothesen), wo es schwierig ist, in die Zahnbürstenborsten einzudringen, sollten Sie eine Irrigator verwenden (ein Gerät, das Plaque, Speisereste und das Zahnfleisch mit einem Wasserstrahl massiert, unter Druck hergestellt).

Auf eine Anmerkung

In Gegenwart von Zahnimplantaten wird Zahnseide (Zahnseide) nicht empfohlen, da ein hohes Risiko besteht, das Gewebe um das Implantat herum zu schädigen.

Um sich keine Gedanken über das Schicksal von Implantaten und Prothesen zu machen, sollten Sie den Zahnarzt 1-2 mal im Jahr aufsuchen, um ihren Zustand zu beurteilen. Nach dem Erkennen der primären Manifestationen im Zusammenhang mit Verstößen, sollten Sie sofort beginnen, sie zu beseitigen.

Es ist während der ersten Manifestationen von Komplikationen, dass es einfacher und schneller ist, ein positives Ergebnis zu erzielen. Manchmal genügt die übliche Korrektur, die oft unter Garantie erfolgt, also kostenlos ist.

Bei der Verwendung von Prothesen auf Implantaten ist natürlich Vorsicht geboten:

• Schützen Sie sich vor Maxillofazialverletzungen;
• Erlauben Sie keine Abnahme der Immunität;
• Sich für die Prävention akuter und chronischer Infektionen einsetzen: Regelmäßig den Gesundheitszustand beurteilen und umgehend eine medikamentöse Behandlung der ersten Krankheitsformen durchführen. Es ist seit langem bewiesen, dass die meisten Krankheiten des Körpers direkt oder indirekt die Lebensdauer von Implantaten beeinflussen.

 

Wie viele Basalimplantate dienen normalerweise?

Im Allgemeinen hängt die Lebensdauer von Basalimplantaten von vielen Faktoren ab, und es ist nicht möglich, diese im Voraus sowie für klassische Modelle vorherzusagen.

In vieler Hinsicht beeinflusst die Genauigkeit der orthopädischen Konstruktion die Lebensdauer der Basalimplantate - es hängt davon ab, ob die Prothese die notwendigen Parameter für die Belastung der Implantate liefert und den Druck auf das Knochengewebe richtig verteilt.

Nicht der letzte Platz bei der Verlängerung der Lebensdauer des Basalimplantats ist die regelmäßige Kontrolle beim Zahnarzt und die kompetente Mundhygiene. Mit anderen Worten hängt die Lebensdauer von Implantaten nicht nur vom Arzt, sondern auch vom Patienten ab.

Wenn alle Regeln für die Herstellung eines Basalimplantats streng befolgt werden, sowie mit einer sorgfältigen und aufmerksamen Haltung, kann die Lebensdauer unbegrenzt sein. Getestete und bewährte Unternehmen, die sich auf die Entwicklung von Modellen für die Basalimplantation mit sofortiger Prothesenbelastung spezialisiert haben, geben eine lebenslange Garantie auf ihre Produkte. Dies ist zum einen eine Werbeaktion, zum anderen ist es eine zusätzliche Garantie für den Patienten, dass weder der Arzt noch die Klinik ihn in einen schwierigen Moment stürzen, wenn Komplikationen auftreten.

Auf eine Anmerkung

Das Material für Basalimplantate ist Titan.Es hat einzigartige Eigenschaften, die den Prozess des "Engraftments" des Implantats, die Akkretion mit Knochengewebe (Osteointegration) ermöglichen. Nach Untersuchungen wurde nachgewiesen, dass Reintitan ein idealer biokompatibler Werkstoff ist, der die Lebensdauer von Implantaten deutlich erhöht.

Orthopädische Strukturen, die an den eingesetzten Implantaten befestigt werden, dienen im Schnitt erheblich weniger "Schrauben". Sie haben eine Garantie von 1-2 Jahren, aber ihre Lebensdauer ist viel höher.

Die ersten (adaptiven) Prothesen bestehen aus Metallkunststoff. Aber im Gegensatz zu klassischem Kunststoff wird Diamantgrit hinzugefügt, was das Material stärkt und es ästhetischer und haltbarer macht. Daher ist es in der Praxis durchaus akzeptabel, solche Prothesen etwa 3-5 Jahre lang zu tragen.

Metallkeramische Zahnbrücken (siehe das Beispiel auf dem Foto unten) werden im Durchschnitt 10-12 Jahre dauern.

Inzwischen eine der am meisten vertraut und hielt ästhetische Krone aus Zirkonoxid, eine Lebensdauer von über 20 Jahren, die (aber um den Preis der Produktion dieser Kronen wird viel teurer als Metall-Keramik).

 

Qualitative basale Implantation ohne Komplikationen - Mythos oder Realität?

Einstufige Basalimplantate im Entwicklungsprozess haben viele Modifikationen erfahren. Wie bereits erwähnt, wurden nicht nur wurzelähnliche Implantate in der Basalimplantatlinie der vorherigen Generation verwendet, sondern auch lamelläre BOI-Implantate. Trotz der Tatsache, dass diese Art von Implantaten positive langfristige Ergebnisse hat, haben moderne Schulen der unmittelbaren Belastung (Immediate Load) solche Konstruktionen aufgrund der Anforderungen für die Installation von Schmuck und einer Vielzahl von Kontraindikationen aufgegeben.

Der Höhepunkt der Popularität der BOI-Implantat-Marke fiel auf 2010-2012 in den Filialen mehrerer Zahnärzte in Moskau. Das Ergebnis der Aktivitäten neu ausgebildeter Ärzte, die sofort und ohne angemessene Sorgfalt in den Beruf kamen, war die Tatsache, dass es viele negative Bewertungen von Patienten gab, die riskierten, sich auf ähnliche Basalimplantate zu setzen.

Negative Meinungen von Ärzten und negative Bewertungen von Patienten waren nicht unangemessen: Moskauer Kliniken, die seit mehreren Jahren multiple Basalimplantation auf BOI-Implantaten durchführten, sammelten Erfahrungen, übertrugen sich anderen Eigentümern und waren nicht mehr für die Ergebnisse vorangegangener 2-3-jähriger Arbeit in Russland verantwortlich .

Die Analyse der meisten Überprüfungen der "Opfer" zeigte, dass die während dieser Zeit installierten Basalimplantate des BOI nicht sofort "ablehnen": Jemand hatte Glück, eineinhalb Jahre mit "neuen Kleidern" laufen zu können, und einige "Glücklichen" hielten bis zu 3 Jahre.

In der Foto - Periimplantitis (Entzündung der Knochen und Weichteile im Bereich des Implantats):

Feedback:

"Guten Tag! Mein Name ist Oksana, 46 Jahre alt, ich lebe in Khimki, Region Moskau. Im Jahr 2010 habe ich in Moskau eine Vielzahl von Basalimplantaten eingesetzt - BOI-Implantate an beiden Kiefern. Der Vertrag beinhaltet eine Garantie für Implantate für 25 Jahre und für Prothesen auf ihnen - 3 Jahre. Nur 2 Jahre sind vergangen, aber schon sind zwei Implantate oben drauf, und einer ist gefallen. Sie kam in die Klinik, aber sie ist schon geschlossen. Hilf mir, bitte, ich weiß nicht, was ich als nächstes tun soll. "

Oksana, Khimki

Nach den erfolglosen Erfahrungen mit BOI-Implantaten sowie der Akkumulation von praktischem Wissen im Bereich der Implantation mit Sofortbelastung, hat die weltweite Gemeinschaft der Zahnärzte die Protokolle nach und nach überarbeitet und neue Methoden entwickelt, die heute nicht nur auf Dr. Stefan Ides Implantatsystem erfolgreich angewendet werden ( Ihde Dental). Solche Führer der dentalen Implantologie wie Nobel Biocare (All-ON-4-Prothetik), BioHorizons (TeethXpress-Methode),Noris Medical und Osstem sind nicht nur auf dem russischen, sondern auch auf dem ausländischen Markt bekannt, wo sie immer mehr Verbreitung finden.

Auf eine Anmerkung

Es ist erwähnenswert, dass Ihde Dental seine Entwicklung nicht eingefroren hat und mehrere Linien von modifizierten basalen wurzelförmigen Implantaten mit speziellen Beschichtungen veröffentlicht hat.

Die Kontroverse um eine qualitativ hochwertige Basalimplantation ist daher bis heute nicht abgeklungen. Zugegeben, die Anhänger unter den russischen Chirurgen haben aufgrund der ersten ausgebildeten Spezialisten in Russland deutlich zugenommen.

Feedback

"Ich heiße Ekaterina Sergeevna, ich komme aus Moskau. Ich habe vor einiger Zeit von der basalen Implantation erfahren und festgestellt, dass dies das ist, was ich brauche. Tatsache ist, dass ich mit Menschen in einer soliden Gesellschaft arbeite, so dass der Verlust einiger Frontzähne aufgrund meiner Dummheit zu einer wahren Tragödie für mich geworden ist. Ich hatte schon 5 Zähne kauen, so dass mein Kiefer zu festen Löchern wurde und nach anderthalb Wochen musste ich eine neue Marke präsentieren.

Im Allgemeinen hatte ich bereits 7 Tage nach dem Besuch der Klinik bereits Basalimplantate mit Metall-Kunststoff-Brücken. Ein Jahr später muss ich sie in die Metallkeramik umbauen, aber meine Präsentation im Unternehmen war ein voller Erfolg.Zwei Schlangen, die mich beneideten, hofften, dass ich die Präsentation aufgrund von Selbstzweifeln scheitern würde, weil ich wusste, welche Probleme ich mit meinen Zähnen hatte, aber ich zeigte ihnen, wer der Boss ist. Jeder war sehr überrascht zu erfahren, dass ich in nur 200 Tausend Jahren in so kurzer Zeit ein schönes Lächeln zurückgeben konnte. Ich hoffe, dass die neuen Zähne bis zum Ende meines Lebens bei mir bleiben. "

Ekaterina Sergeevna, Moskau

Wie dem auch sei, es ist wichtig, sich daran zu erinnern, dass fast jede medizinische Manipulation ihre eigenen Indikationen und Kontraindikationen hat, und sogar noch mehr - eine Operation für die basale Implantation. In keinem Fall sollte sich der Zahnarzt nur durch finanzielle Überlegungen hinsichtlich der Wahl der Implantations- und Prothetikmethode leiten lassen, und die Patienten wiederum sollten Rückmeldungen über den Arzt erhalten, den Status der Klinik, ihre Erfahrung, die Vor- und Nachteile abwägen. Und nur dann eine endgültige Entscheidung treffen, die alle seine individuellen Aussagen und Kontraindikationen berücksichtigt.

 

Nützliches Video über die basale Implantation

 

Wie hoch ist der Preis für Zahnimplantate?