Über vernachlässigte Karies: Was tun, wenn fast alle Zähne Zeichen der Zerstörung haben?

Laufende Karies ist eine komplexe Pathologie der Schädigung der Zähne, die aus der intensiven Demineralisierung des Zahnschmelzes resultiert. Diese Krankheit hat andere Namen: Der Begriff "multiple Karies" wird oft in der medizinischen Praxis gefunden, aber andere sind anwendbar - "blühend", "generalisiert", "akut", "systemisch".

Bei dieser Form der Erkrankung ist die Läsion von 5 bis 20 Zähnen charakteristisch, und in einem Zahn gibt es oft mehrere Hohlräume gleichzeitig. Für die Diagnose multipler Kariesformen gibt es keine eindeutige Schätzung der Anzahl betroffener Zähne. In der Regel wird eine Diagnose für generalisierte Karies bei Kindern mit KPU ab 5 Zähnen und bei Erwachsenen mit KPU ab 6 Zähnen gestellt.

Auf eine Anmerkung

Der KPU-Index ist definiert als die Summe der Oberflächen der Zähne mit kariösen Formationen, die versiegelt und entfernt werden.

Generalisierte Karies ist eine akute Erkrankung, die durch intensive Entwicklung gekennzeichnet ist. Schwere Infektionskrankheiten, chronische Erkrankungen der Atmungsorgane und Schwächung des Immunsystems können dies provozieren.

Heute, aufgrund der Popularisierung der Mundpflege und der Verfügbarkeit von zahnärztlichen Leistungen, ist die Krankheit seltener geworden, aber das Problem ist immer noch in ländlichen Gebieten und im Schulalter relevant, wenn fast alle Zähne eines Kindes von Karies befallen sind (siehe Beispiel auf dem Foto). und die Eltern wissen nicht, was sie in einer solchen Situation tun sollen.

Es ist wichtig zu bedenken, dass dieses Problem die sorgfältigste Aufmerksamkeit erfordert, da die begonnene Karies den Verlust des gesamten Gebisses hervorrufen kann.

 

Symptome und klinische Manifestationen von generalisierter Karies

Generalisierte Karies ist gefährlich, weil sie sich extrem schnell entwickelt. Manchmal sind die meisten Zähne innerhalb eines Jahres betroffen.

Symptome der Krankheit sind offensichtlich und können von Patienten selbst identifiziert werden. Visuelle Inspektion der Mundhöhle verursacht Karies an fast allen Zähnen.und oft gibt es mehrere Läsionen in jedem Zahn. Darüber hinaus ist die Krankheit von Schmerzen begleitet, es gibt einen unangenehmen Geruch aus dem Mund.

Klinische Manifestationen charakteristisch für mehrere Karies:

• gleichzeitige Beschädigung einer großen Anzahl von Zähnen;
• leichte Beschädigung des Zahnschmelzes, zusammen mit weitgehender Zerstörung des Dentins;
• die Bildung von Hohlräumen auf verschiedenen Oberflächen eines Zahnes;
• das Auftreten von Läsionen sogar in den Immunzonen und Zähnen, die am widerstandsfähigsten gegenüber kariösen Läsionen sind - Schneidezähne und Eckzähne;
• schmerzhafter Kontakt mit sauren und süßen Speisen;
• das Vorhandensein einer Reaktion auf Temperaturreize;
• schnelle Bildung von Plaque;
• erhöhte Speichelviskosität;
• Abnahme des sekretorischen IgA;
• schmerzhafte Wahrnehmung aufgrund fehlendem Ersatzdentin;
• das Vorhandensein von Läsionen in verschiedenen Stadien der Entwicklung - von der anfänglichen "weißen" Karies bis zur vernachlässigten Parodontitis.

Bei Patienten mit mehreren Karies ist der Speichel schlecht und sehr viskos. Es reinigt die Zähne schlecht, was die Situation noch verschlimmert.

Es ist wichtig:

Mundflüssigkeit (Speichel) wirkt als natürlicher Reiniger der Mundhöhle.Darüber hinaus wird es auch "flüssiger Schmelz" genannt, da die Rückführung der für die Bildung der Schmelzstruktur notwendigen verlorenen Spurenelemente auf Speichel zurückzuführen ist. Ausreichende Speichelbildung mit einer hochwertigen mineralischen Zusammensetzung ermöglicht die maximale Menge an verlorenen Mineralien (Fluor, Kalzium, Phosphor usw.). Dies ist nur eine der Erklärungen, dass manche Menschen sich nicht um ihre Zähne kümmern, und merkwürdigerweise kollabieren sie nicht, oder sie kollabieren sehr langsam und leicht.

Im Falle einer generalisierten Karies fallen Füllungen schnell aus den geheilten Zähnen, dies geschieht oft 1-2 Monate nach ihrer Installation. Diese Situation wird durch die Tatsache erklärt, dass Karies unter den Füllungen fortschreitet, was eine Erweichung der Gewebe verursacht und die Fixierung der Füllungen schwächt.

Neben der Tatsache, dass Karies gesundheitsschädlich ist, Schmerzen verursacht und die Auswahl von Lebensmitteln einschränkt, ist es auch ein ernstes ästhetisches Problem. Das Foto unten zeigt ein Beispiel für generalisierte Karies:

Die Krankheit kann zur Entwicklung von Komplexen führen: eine Person beginnt weniger zu lächeln, fühlt sich ständig unsicher und unwohl, fühlt sich nicht mehr attraktiv an und schließt sich. Dies ist besonders gefährlich, wenn es in der Kindheit zur Norm wird.

 

Warum entwickelt sich diese Krankheit?

Grafisch werden die Ursachen von Karies oft als "Kleeblattfall" dargestellt - ein Symbol, das aus drei sich in der Mitte überlappenden Kreisen besteht. Dieses Bild zeigt, dass Karies auftritt, wenn drei Bedingungen übereinstimmen:

• auf der Oberfläche der Zähne entwickelt sich eine kariogene Mikroflora, deren Säuresekrete das Zahngewebe zerstören;
• in der Mundhöhle befinden sich meist leicht verdauliche Kohlenhydrate, die als Nahrung für Bakterien dienen;
• Aus verschiedenen Gründen, von genetisch bis pathologisch, entwickelt sich ein niedriger Schmelzwiderstand.

All diese Faktoren tragen aktiv zur Entstehung von Karies bei.

In letzter Zeit wird das Kleeblatt häufig durch den vierten Kreis ergänzt, der die Dauer der Interaktion symbolisiert.

Gemeinsame Faktoren, die die Entwicklung von Karies beeinflussen, sind:

• chemische Zusammensetzung von Trinkwasser;
• Nahrungsaufnahme;
• Umweltsituation;
• Vererbung;
• somatische Krankheiten;
• unzureichende Mundhygiene (Verletzung der Hygienevorschriften).

Die Ursache für die Entwicklung von Karies in den meisten Fällen ist der allgemeine unbefriedigende Zustand des Patienten. Es ist bemerkenswert, dass diese Krankheit oft bei Kindern auftritt.

Das Foto unten zeigt ein weiteres Beispiel für den Lauf Karies von Milchzähnen beim Kind:

Meistens wird diese Situation bei Kindern beobachtet, die akute Infektionskrankheiten hatten, an verschiedenen chronischen Krankheiten leiden und angeborene Herzfehler haben.

Bei Kindern mit Angina pectoris, Scharlach, chronischem Rheumatismus, Glomerulonephritis, Littl'scher Krankheit, Down-Syndrom und Marmorkrankheit wird eine hohe Anfälligkeit für generalisierte Karies beobachtet.

Starke Karies ist auch charakteristisch für Kinder, die an Tuberkulose leiden und eine generell schwache Immunität haben. Es ist fast immer in Menschen mit HIV infiziert. Endokrine Störungen und Diabetes mellitus sind oft auch Ursachen für die Entstehung von akuter Karies.

Auch Jugendliche sind gefährdet, da diese Krankheit während der hormonellen Anpassung häufig fortschreitet.

Umfrageergebnisse:

Umfragen von Schulkindern in Russland zeigen, dass je mehr ein Kind eine Infektionskrankheit hat, desto mehr seine Zähne von Karies betroffen sind. Oft bei Kindern mit blühende Karies chronische Mandelentzündung und Polypen gefunden. Bei vielen Personen ist die antitoxische Funktion der Leber inhibiert. Fast immer ist die Krankheit mit Erkrankungen des zentralen Nervensystems oder des endokrinen Systems verbunden.

Was, wenn alle Zähne Karies sind? Vor allem müssen Sie Ihren Zahnarzt und Kinderarzt kontaktieren, Sie können auch die Hilfe eines Endokrinologen und eines Immunologen benötigen. Multiple Karies ist eine ernsthafte und gefährliche Erkrankung, daher ist es notwendig, die Behandlung verantwortungsvoll anzugehen und nicht die Pathologie für irreversible Folgen zu starten.

Nicht nur Kinder leiden an blühender Karies, die Krankheit kann sich auch bei einem Erwachsenen entwickeln. Oft ist dies auf die Beendigung der Funktion der Speicheldrüsen zurückzuführen, zum Beispiel als Folge der Strahlentherapie von onkologischen Erkrankungen. Die Krankheit ist so verheerend, dass sie manchmal innerhalb weniger Wochen nach dem Einsetzen der Entwicklung zur Zerstörung des Kronenteils einzelner Zähne führt.

Bei Personen mit gastroduodenalen Erkrankungen, chronischen neuro-somatischen Erkrankungen sowie bei akuten Infektionen besteht die Gefahr von Schäden.

 

Behandlung von Karies

Eine frühzeitige Behandlung von Mehrfachkaries ist äußerst wichtig, unabhängig davon, ob die Milchzähne des Babys oder bleibende Zähne betroffen sind. Denken Sie auch nicht, dass die Zähne herausfallen, und das Problem selbst wird verschwinden.

Was sollten Eltern tun? Zunächst ist es notwendig, eine Zahnklinik zu kontaktieren, deren Spezialisten die betroffenen Zähne behandeln und den Patienten für eine zusätzliche Untersuchung durch andere Ärzte verweisen.

Lokale Behandlung beinhaltet:

• Durchführung der Anästhesievorbereitung
• Entfernung von beschädigtem Dentin;
• die Bildung von Hohlräumen und ihre Behandlung mit Antiseptikum;
• Versilberung einzelner Zähne;
• die Verwendung von Medikamenten, die die Produktion von Ersatzdentin im Zahn stimulieren.

In besonders fortgeschrittenen Fällen ist die Entformung, der Einbau von Kronen oder sogar die Zahnextraktion mit anschließender Prothetik erforderlich.

Um fortgeschrittene Karies effektiv zu beseitigen, müssen Sie auch die Krankheit identifizieren und heilen, die ihre Entwicklung verursacht hat. Oft wird eine ärztliche Untersuchung des Patienten durchgeführt, bei der ihm eine stärkende Therapie, Physiotherapie, Einnahme von Vitaminen und eine spezielle Diät verschrieben wird.

Zur Wiederherstellung des Calcium-Phosphor-Gleichgewichts und zur Stärkung des Immunsystems erhält der Patient Kalzium-, Phosphor-, Fluor- und Eisenpräparate sowie die Vitamine A, B, C, D. Die Behandlung dauert wegen der langsamen Normalisierung des Mineralstoffwechsels typischerweise mehrere Monate.

Die Diät wird individuell für jeden Patienten unter Berücksichtigung der Ursachen und der Art der Krankheit entwickelt. Es enthält notwendigerweise Nahrungsmittel, die reich an Proteinen, Vitaminen und Mineralsalzen sind.

Physiotherapeutische Verfahren sind bei generalisierter Karies sehr wirksam: Kalzinierung und Fluoridierung von Zähnen mit Hilfe spezieller Präparate und (oder) Elektrophorese.

Auf eine Anmerkung

Kinder, die multiple Karies haben oder haben, müssen sich in der Apotheke befinden und beobachtet werden. Hygiene (komplexe Behandlung) kariöse Läsionen der Zähne begleitet von der Durchführung von therapeutischen und vorbeugenden Maßnahmen:

• Professionelle Mundhygiene (Reinigung von Zahnstein und Plaque).
• Schulung der Mundhygiene der Eltern des Kindes, des Kindes selbst mit kontrolliertem Zähneputzen, Kontrolle der Zähneputzen während der vom Kinderzahnarzt vorgeschriebenen Zeit.
• Die Mineralisierung der Zähne im Stuhl beim Zahnarzt mit Calcium- und Fluoridpräparaten mit möglichen Kombinationsmöglichkeiten, um jeweils das beste Ergebnis zu erzielen (zB mit "Glufted" für die Tiefenfluoridierung).
• Behandlung von entzündlichen Prozessen im Zahnfleisch, das die Zähne umgibt. Leider, wenn die Mundhöhle nicht zufriedenstellend ist, gibt es lokale oder generalisierte Läsionen der parodontalen Gewebe (z. B. Gingivitis). Wenn der entzündliche Prozess im Zahnfleisch ignoriert wird, verursachen multiple Infektionen in den Geweben Karies. Es ist leicht zu verstehen: Wenn das Zahnfleisch geschwollen und schmerzhaft ist, blutet es leicht, wenn es berührt wird, dann können weder die Eltern noch das Kind den Anweisungen des Zahnarztes folgen, um die richtigen Techniken zur Reinigung der Zahnoberflächen insbesondere im zervikalen Bereich durchzuführen.wo das höchste Risiko die Entstehung oder Progression von Karies aufgrund der Anwesenheit von leichter Plaque ist.

 

Grundlegende vorbeugende Maßnahmen

Die Prävention von generalisierter Karies zielt auf die allgemeine Stärkung der Gesundheit des Patienten ab und erhöht die Widerstandsfähigkeit des Zahnes gegen die Entwicklung dieser Krankheit.

Wichtige vorbeugende Maßnahmen sind:

• Eine ausgewogene Ernährung, die obligatorisch ist, enthält Milchprodukte und Lebensmittel, die reich an Vitaminen sind;
• die Verwendung von leicht verdaulichen Kohlenhydraten in begrenzten Mengen;
• rechtzeitige Behandlung von somatischen Krankheiten;
• sorgfältige Mundhygiene mindestens zweimal am Tag;
• die Verwendung von Pasten, speziell zur Bekämpfung von Karies;
• regelmäßiger Ersatz der Zahnbürste.

Dies ist das Minimum, dessen Umsetzung hilft, Gesundheit und ein schönes Lächeln für eine lange Zeit zu bewahren. Wichtig ist auch eine regelmäßige Kontrolle in der Zahnarztpraxis, auch wenn die Zähne völlig gesund aussehen.

 

Interessantes Video: Deutlich zeigt sich, wie sich Karies von der Oberfläche zur Zahnwurzel entwickelt

 

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