Ein Kariesmarker ist eine spezielle Substanz, die auf kariesbefallenen Geweben (demineralisiertem Zahnschmelz, Dentin) aufgetragen wird und dank seiner hellen, auffälligen Farbe den Arzt in die Lage versetzt, die kariöse Zone zu erkennen oder ihre Grenzen klar zu definieren. Gleichzeitig bleibt der Kariesmarker nicht auf den gesunden Zahngeweben haften und lässt sich beim Waschen mit Wasser leicht abwaschen.
Einfach ausgedrückt, Kariesmarker malt denaturierte Kariesbereiche in kontrastreichen Farben und erhöht die Erkennbarkeit.
Gleichzeitig sollten die Begriffe "Kariesdetektor" und "Kariesmarker" unterschieden werden. Karies Marker ist nur eine der Arten von Karies Detektoren, obwohl einige autoritative Autoren glauben, dass diese absolute Synonyme sind.
Karies-Detektor ist ein breiteres Konzept, sie sind nicht nur Chemikalien, die helfen, Karies Bereiche visuell zu identifizieren, sondern auch spezielle Geräte und Technologien, die Karies auf andere Weise zu erkennen.
Kariesindikator und Kariesmarker sind jedoch Synonyme.In der Zahnheilkunde erwies sich die zweite Version des Namens jedoch als beliebter. Einige Autoren verstehen den Begriff "Kariesindikator" auch als einen separaten Bestandteil des Kariesmarkers, der für die Bindung des Arzneimittels an die betroffene Oberfläche verantwortlich ist, aber es gibt ungefähr so viele solcher Autoren wie jene, die den Arzneimittelkariesindikator als Ganzes bezeichnen.
Kariesmarker erhöht also signifikant die Zuverlässigkeit der Kariesdiagnostik. Es färbt kariöse Bereiche in jedem Stadium der Krankheit, einschließlich des Fleckens, effektiv, dringt gleichzeitig in eine bestimmte Tiefe des betroffenen Gewebes ein und hilft dem Arzt auch bei der Entfernung von nekrotischen Bereichen des Zahnes.
Nach der Behandlung mit der Färbelösung der Karieshöhle genügt es dem Arzt, die mit dem Indikator gestrichenen Gewebe mit Hilfe eines Bohrers zu reinigen und nach jeder Entfernung die Wände des Hohlraums mit einer neuen Charge von Markern zu behandeln. Dieser Vorgang wird wiederholt, bis die Wände des Hohlraums überhaupt nicht mehr gestrichen sind, was auf die vollständige Entfernung des von Karies betroffenen Gewebes hinweist.
Auf eine Anmerkung
Manchmal Kariesmarker wird für die Differentialdiagnose von Karies verwendet.Zum Beispiel Flecken von Emaille Flecken durch Fluorose oder Hypoplasie Marker nicht befleckt.
Der Kariesindikator hat sich sehr bewährt, um junge Ärzte und Studenten auszubilden und die betroffenen Bereiche dem Patienten selbst vorzuführen. Häufig wird es auch verwendet, um den Zustand von Zahnschmelzbereichen in der Nähe von Kronen und Füllungen zu kontrollieren (dies hilft bei der Verletzung des regionalen Sitzes von Dichtungen, Rissen, falscher Einstellung), in Fissuren, wo es sehr schwierig ist, Karies in den frühen Stadien zu erkennen.
Die Verwendung von Markern verringert zwar die Behandlungsgeschwindigkeit des Zahns etwas, beseitigt jedoch das Zweifeln bei der Reinigung des betroffenen Dentins, wodurch die Therapie qualitativ und zuverlässig wird.
Klassifizierung von Kariesdetektoren und deren Komponenten
Heute in der Welt der Zahnarztpraxis werden aktiv mehrere Arten von Kariesdetektoren verwendet:
- Chemische Detektoren sind genau jene Marker, deren Wirkprinzip auf der Wechselwirkung einer hell gefärbten Substanz mit einer von einem kariösen Prozess betroffenen Oberfläche beruht.
- Optische Detektoren, bei denen ein Lichtstrahl mit einer Wellenlänge von 405 nm verwendet wird, um pathologische Veränderungen in einem Zahn zu detektieren.Nach dem Grad der Refraktion an jedem Zahnsegment zeigt ein spezielles Analyseprogramm verschiedene Farben auf dem Computerbildschirm an und bildet so ein sichtbares mehrfarbiges Bild des Zahnes, auf dem bei Vorhandensein von Karies beschädigte Bereiche deutlich sichtbar sind.
- Laser-Detektoren, deren Wirkprinzip der optischen ähnlich ist, aber ein Laserstrahl wirkt als ein empfindliches Element in ihnen.
Optische und Laserdetektoren sind sehr praktisch in der Kariesdiagnose, aber mit ihrer Hilfe ist es schwieriger, die Qualität und Vollständigkeit der Reinigung der beschädigten Bereiche des Zahnes zu kontrollieren. Darüber hinaus sind sie teuer zu erwerben und sind heute Eigentum von Elite-Kliniken.
Karies-Marker sind viel zugänglicher als Laser- und optische Geräte, und deshalb werden sie in den meisten Kliniken verwendet, einschließlich solcher mit relativ geringen Kosten. Ihr Einsatz führt nicht zu einer Kostenerhöhung bei der Kariesbehandlung und erleichtert die Arbeit eines Arztes erheblich.
Von den Wirkstoffen in Kariesmarkern ist saures Fuchsin ein häufig verwendeter synthetischer synthetischer Farbstoff.in wässrigen Lösungen mit intensiver roter Farbe. Das Foto zeigt, wie gut die kariösen Teile des Zahnes befleckt sind:
Methylenblau wird seltener zur Karieserkennung eingesetzt, ähnlich wie Fuchsin, färbt aber die betroffenen Bereiche blau.
Anweisungen für die Verwendung von Markern
Anweisungen für die Verwendung von Karies-Marker ist einfach. Um Karies mit Hilfe von Markern zu diagnostizieren (z. B. im Weißpunktstadium), werden die Zähne mit Wasser gespült, getrocknet und das Präparat auf die Schmelzoberfläche aufgetragen. Sie können den Marker direkt aus der Spritze drücken, Sie können dafür aber auch spezielle Schaumstoffkugeln verwenden.
Das Medikament wird für 5-10 Sekunden auf dem Zahnschmelz gelassen, wonach der Zahn mit Wasser gewaschen wird. Kariesbefallene Bereiche bleiben mit dem Indikator farbig.
Je trockener die Zahnoberfläche ist, bevor der Marker darauf aufgebracht wird und je höher die Mikroporosität des Gewebes ist, desto intensiver wird die Farbe der lackierten Oberflächen.
Während der Behandlung mit einem Bohrer werden alle in der Farbe des Indikators lackierten Gewebe mit Bor entfernt. Danach werden die Kavitätenwände erneut 5-10 Sekunden mit einem Marker behandelt und erneut mit Wasser gespült.Wenn neue farbige Bereiche angezeigt werden, werden sie wieder entfernt. Der Vorgang wird wiederholt, bis bei der Bearbeitung aller Wände der Kavität die Färbung mit einem Marker aufhört.
Solche Anweisungen sind universell für alle gängigen Karies-Indikatoren, einschließlich Methylenblau.
Es ist wichtig:
Kariesmarker befleckt nicht nur kariöse Oberflächen, sondern auch Plaque an Zähnen und Zahnstein. Daher ist es wichtig, sie nicht mit kariösen Läsionen zu verwechseln.
Kariesmarker sind nicht für den Heimgebrauch gedacht. Dies sind ausschließlich professionelle Werkzeuge, die nur ein Arzt verwendet, und mehr als die Hälfte der Fälle der Verwendung solcher Werkzeuge sind nicht mit der Diagnose von Karies verbunden, sondern mit ihnen die Effizienz der Reinigung kariöser Kavitäten während der Therapie zu verbessern.
Die Färbung mit einem Marker hilft besonders bei der Entfernung von nekrotischem, infiziertem Dentin, was häufig zu Karieskomplikationen führt. Es sind die Überbleibsel von nekrotischem Dentin, die nicht versehentlich von einem Arzt entfernt wurden, was zur Bildung von Karies unter Kronen und Füllungen (Sekundärkaries) führen kann. Bei klarer Befolgung der Anweisungen können Sie mit der Kariesmarkierung die Kavität vollständig von infiziertem Gewebe reinigen.
Auf eine Anmerkung
Karies-Marker werden bei der zahnärztlichen Rezeption verwendet, wo es keine harte Zeitgrenze gibt, wie in den meisten öffentlichen Einrichtungen. Um diese Werkzeuge als zusätzliche diagnostische Methode zu verwenden, ist es erforderlich, dass die Behandlung für mindestens 30-60 Minuten durchgeführt wird. Die Einsparung von Zeit in diesem Stadium, insbesondere bei tiefer Karies, kann zu schweren pulpalen Läsionen ("Nerven") führen.
Der Punkt ist, dass nur eine vollständige Exzision des erkrankten, nicht lebensfähigen kariösen Dentins das Risiko einer "postoperativen Sensibilität", rezidivierender Karies und einer infektiösen Entzündung der Pulpa mindern kann. Ein Kariesmarker (Detektor), wenn alle diagnostischen Bedingungen erfüllt sind, wird praktizierenden Zahnärzten empfohlen, um die Qualität der durchgeführten Behandlung zu garantieren.
Warnungen und Sicherheitsvorkehrungen
Die Hauptgefahr, die bei der Arbeit mit Kariesmarkern vermieden werden sollte, ist die Möglichkeit, mit einem gesunden, nicht beschädigten Indikator zu färben Dentinkaries. Diese Situation tritt auf, wenn der Marker länger als 10 Sekunden zu lang am Zahn ist.Daher beträgt die optimale Bearbeitungszeit des Zahnes etwa 7 Sekunden.
Aus diesem Grund ist es nicht empfehlenswert, viele Zähne gleichzeitig zu bearbeiten. Dies verringert die Effizienz der Arbeit, und wenn die ersten Zähne bereits gewaschen sind, kann der verbleibende Marker bereits beginnen, gesundes Gewebe zu färben.
Auch bei einer deutlichen Vertiefung im Zahn ist es notwendig, die mit roten Indikatoren bemalten Bereiche von der rosa Farbe des Dentins nahe der Pulpa zu unterscheiden.
Kariesmarker sind für die menschliche Gesundheit unschädlich. Einige enthalten jedoch Propylenglykol und können bei besonders empfindlichen Patienten Allergien auslösen, wenn sie mit Schleimhäuten in Kontakt kommen. Unangenehme Symptome gehen nach dem Waschen der Schleimhäute mit Wasser schnell vorüber.
Auf eine Anmerkung
Aufgrund der satten Farbe der Karies können Marker dauerhafte Spuren auf Kleidung und Hautoberfläche hinterlassen. Sie können mit einer mit Essig befeuchteten Watte abgewaschen werden, dies sollte jedoch sofort nach dem Auftragen des Markers auf die Haut oder den Stoff geschehen, da später der Fleck schwerer zu entfernen ist.
Preise für Kariesmarker von verschiedenen Herstellern
Die bekanntesten und am häufigsten in Kliniken verwendeten sind Karies-Marker der folgenden Hersteller:
- Voco, eine in Deutschland hergestellte Droge. Der Preis von 1 g Karies Marker Voco ist etwa 400 Rubel und 3 Gramm - etwa 1000 Rubel.
- Kuraray, ein japanisches Heilmittel - der Preis dieses Kariesindikators beträgt etwa 2500 Rubel für 6 ml.
- Farbtest der russischen Firma "VladMiVa". Vielleicht ist dies das günstigste Medikament: Eine Flasche 20 ml kostet etwa 100 Rubel.
Diese Preise variieren stark, abhängig von der Stadt, sowie der Klinik, die sie in die Berechnung der Behandlungskosten einbezieht. Der Unterschied zwischen den Kosten für die verschiedenen Drogen zahlen sich jedoch korrekt aus.
Gleichzeitig gibt es keinen grundsätzlichen Unterschied in der Arbeit und Anwendung verschiedener Marker. In der Regel versucht der Zahnarzt, mit mehreren von ihnen zu arbeiten, und stoppt schließlich bei der Droge, die Arbeit, mit der es am bequemsten ist.
Interessantes Video: Ein Beispiel für den Einsatz von Karies-Marker in der Praxis
Verwendung eines Kariesdetektors während der Zahnpräparation
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